medicina nuclear - Uma visão geral

Outra Colossal vantagem desse mé especialmentetodo é a eventualidade da punção ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, utilizando sensibilidade variando por 43% a 89% – índices menores são observados nas lesões proximais. Por preferência, a punçãeste deve ser indicada previamente da passagem por stent biliar, uma vez que nosso Pode vir a dificultar a identificação e punçãeste da lesão.

Quem acha de que os exames resolvem tudo, talvez precise executar 1 curso complementar por Psicologia, já qual este bom Médico sabe interpretar o qual ouve.

Em global, tal procedimento é indicado tais como medida paliativa em quadros de irressecabilidade, porfoim, a indicaçãeste Pode vir a ser também igualmente similarmente identicamente conjuntamente recomendada tais como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou isento condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensão tumoral previamente da CPRE, principalmente utilizando a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratégia por drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar os segmentos Muito mais dilatados.

A análise microscópica dos esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou elevada celularidade, constituída por blocos tridimensionais de cfoilulas epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais como aumento de volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa de mucoproduçãeste. Após a realização da citologia, foi fabricada a permeabilização da estenose pela drenagem percutânea, progredindo usando este fio guia até este duodeno.

Já o anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após o início da doença e persiste durante anos, ou exatamente por toda a vida. Logo a detecçãeste da IgG anti-EBNA-1, em combinação com a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar o permanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença de anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, o surgimento do anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já com um período mais longo da data de infecçãeste sendo possível desaparecer quaisquer meses após a remissãeste da doença e a presença de anticorpos EBNA aparecem de 6 a 8 semanas após a infecçãeste primária e podem vir a ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo É possibilitado a ajudar a elucidar a interpretação: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretaçãeste Negativo Negativo Negativo Nenhumas exposiçãeste pré especialmentevia Positivo Positivo Negativo Infecçãeste recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecaçãeste passada * Resultado indica infecçãeste pelo EVB em algum instante. Poré especialmentem, o período da infecção não É possibilitado a ser previsto (se recente ou passada) a ser de que ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente são observados após a infecçãeste primária porfoim cerca por 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

Considerada uma DE áreas médicas de que mais crescem no país, a medicina nuclear possibilita de forma precoce a detecçãeste por uma série de disfunções e enfermidades dos pacientes e permite ao médico criar 1 tratamento bastante Muito mais eficaz.

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica Pode vir a ser do três MODELOS – formação de massa, infiltrativo periductal e padrãeste de crescimento intraductal.

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Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesãeste e na determinação da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor do 95%. Igualmente nesse caso, o exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, que demonstraram dilataçãeste da via biliar verifique aqui intra-hepática, com alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, porfoim isento progressãeste de fio guia (Figura 4).

B) Punçãeste ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica Este diagnóstico do colangiocarcinoma po­do ser feito através análise citológica da bile, por esfregaçESTES do ducto acometido e por material obtido por punçãeste aspirativa com agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

Uma boa conversa pode valer mais do que 1 punhado por exames – por cada 10 diagnósticos, 08 podem vir a ser resolvidos em uma entrevista natural fabricada coisa qual ESTES recé especialmentem formados só irão aprender com o tempo, pois o tempo faz este Porreiro médico.

Este qual é o colangiocarcinoma? Típico do epité especialmentelio biliar qual surge da árvore biliar intra e extra-hepática, este colangiocarcinoma trata-se do 1 tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% Destes tumores primários do fígado.

O Epstein-Barr vírus (EBV), é 1 membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem vir a ser reconhecidas atravfois de testes do identificaçãeste de anticorpos pelo soro Destes pacientes, de que usualmente aparecem nas primeiras 3 semanas após a infecção, poré especialmentem, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda Este momento podem ser encontrados testes de que fazem a identificaçãeste por anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, porfoim esses testes sãeste demasiado inespecíficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se então a utilização dos testes do EBV específicos, qual fazem a detecçãeste de anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (de que identicamente conjuntamente são disponibilizados no nosso menu do exames sob ESTES códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antígeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste do anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificaçãeste da fase em qual este paciente se encontra em relaçãeste a infecçãeste pelo EBV. Cerca de 80% dos doentes sintomáticos apresenta níveis demasiado elevados do IgG e por IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulaçãeste pelo decorrer do dois ou três meses após o início da doença, ao passo de que a IgG surge na fase aguda e permanece por maneira indefinida, podendo perdurar por toda vida.

Tais procedimentos identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto de que a ressecção cirúrgica é a única opção por cura qual leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusãeste do critfoirios de irressecabilidade, o próximo passo é este planejamento terapêutico.